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药物性肝损伤知多少
http://www.100md.com 2015年8月20日 保健时报 第1040期
     目前,肝病患病率正呈逐年递增的态势发展,其中,药物性肝炎的发病率已排在肝病的第四位。

    一问:哪些临床药物能引起肝损伤?

    肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”,是人体内进行合成、代谢、分解、解毒工作的重要器官,几乎所有的药物都要经过肝脏的代谢才排出体外,有些药物还要经过肝脏的分解有效成分才能发挥作用,还有一些药物经过肝脏分解反而会产生对人体有害的成分。虽然也有少部分药物主要通过肾脏代谢,对肝脏影响相对较小,但对肾脏损害较大。总之,药物对肝肾的影响不容忽视。

    二问:药物性肝损伤与年龄及营养状况有无关系?

    (1)年龄:一般老年人易发生药物性肝损伤。原因是肝细胞内微粒体酶系统的活性降低,对某些药物的代谢能力降低。老年人常会多种药物合用,药物彼此干扰。有些药物主要经肾排出,老年人的肾小球滤过作用减退,肾排泄减少,除造成药物的血液浓度增高外,还会引起代偿性胆汁排出量增加。

    (2)营养状态:营养缺乏,尤其是蛋白质缺乏,可使肝内具有保护作用的分子,如谷胱甘肽减少,增加机体对药物肝毒性的易感性。, http://www.100md.com(芦涛(北京健之梦医药研究中心研究员))